Артроскопическое лечение применяется при хронической нестабильности плечевого сустава (привычный вывих). Менее травматичная технология для пациента по сравнению с открытым способом лечения, значительно улучшает результат операции, сокращает время пребывания в стационаре и реабилитации, возвращения к активности.

Показания к артроскопической операции плечевого сустава (включая протезирование по показаниям) и акромиально-ключичного сочленения:

Повреждения вращательной манжеты плеча;
Стабилизация плечевого сустава при повреждениях Банкарта и SLAP - повреждениях, первичных и привычных вывихах плеча;
Импиджемент синдром плечевого сустава;
Наличие свободных внутрисуставных тел, хондроматоз;
Патология синовиальной оболочки;
Внутрисуставные переломы и костные дефекты головки плечевой кости;
Патология внутрисуставной части сухожилия длинной головки бицепса плеча;
Деформирующий артроз и контрактуры плечевого сустава;
Патология субакромиального пространства, бурситы области плечевого сустава;
Вывих ключицы;
Артроз акромиально-ключичного сочленения;
Компрессия нервно-сосудистых образований в области плечевого сустава.

О плечевом суставе

Плечевой сустав (articulatio humeri) - шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща - так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидно-плечевая связка и окружающие мышцы - дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины. Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует два внесуставных заворота - сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы.

Показания к артроскопической операции коленного сустава:

Деформирующий артроз 1-2 степени;
Артрофиброз, синдром инфрапателлярной контрактуры, гипомобильность надколенника;
Контрактуры сустава;
Патология синовиальной оболочки, длительно некупирующиеся синовиты, хондроматоз;
Повреждения менисков, блокада сустава;
Первичный и привычный вывихи надколенника, дислокации надколенника;
Патолгический надколенник (высокостояние, низкое расположение, удвоение);
Повреждение связочного аппарата (передняя и задняя крестообразная, коллатеральные связки);
Ревизионные операции при повреждении связок;
Повреждение хряща, наличие свободных внутрисуставных тел;
Киста Беккера, болезнь Гоффа, остеохондропатии;
Патология синовиальных складок, медиопателлярный шельф-синдром;
Внутрисуставные переломы бедренной и большеберцовой кости;
Хамстринг синдром области коленного сустава;
Осложнения после тотального протезирования коленного сустава.

О коленном суставе

Коленный сустав - блокошаровидный сустав, образованный мыщелками бедренной кости, суставными поверхностями большеберцовой кости и надколенником. На передней поверхности сустава расположен надколенник (коленная чашечка). К нему прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра, продолжением этой связки является связка надколенника. Суставные поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей расположены два хряща серповидной формы - внутренний и наружный мениски. Весь коленный сустав заключен в суставную сумку. Она имеет несколько выпячиваний - завороты, синовиальные сумки и складки, содержащие жировую ткань. Передний отдел суставной сумки образован сухожилием четырехглавой мышцы. Коленный сустав укреплен связочным аппаратом, который состоит из боковых и крестообразных связок. Основные движения в коленном суставе - сгибание и разгибание.

Показания к артроскопической операции голеностопного сустава:

Деформирующий артроз 1-3степени;
Патология хряща;
Длительно не купирующиеся синовиты; патология сухожилий малоберцовых мышц;
Патология связок, нестабильность сустава, импиджмент синдром, передний таранно-больщеберцовый экзостоз.

О голеностопном суставе

Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образован дистальными эпифизами костей голени и таранной костью. Дистальные концы костей голени соединяются между собой межберцовым синдесмозом (передней и задней межберцовыми связками) и охватывают таранную кость наподобие вилки. Суставная капсула прикрепляется по краю суставного хряща, лишь спереди она отходит от него, фиксируясь у шейки таранной кости. Боковые отделы голеностопного сустава укреплены связками: с внутренней стороны - мощной медиальной (дельтовидной) связкой; с наружной стороны - тремя связками, идущими от наружной лодыжки к таранной и пяточной костям (передняя и задняя таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая связки.

Показания к артроскопической операции лучезапястного сустава:

Посттравматическая контрактура;
Внутрисуставные переломы, патология хряща.

О лучезапястном суставе

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) - сочленение дистального конца лучевой кости предплечья с проксимальным рядом костей запястья. Функционально является частью сложного кистевого сустава, в который входят кроме лучезапястного сустава среднезапястный, межзапястный, запястно-пястный, межпястный и дистальный лучелоктевой суставы. Эти суставы находятся в тесном анатомическом и функциональном единстве.

Показания к артроскопической операции локтевого сустава:

Посттравматические контрактуры локтевого сустава;
Оссифицирующие миозиты области локтевого сустава;
Посттравматические остеофиты и патология локтевого отростка выраженные болевые синдромы области локтевого сустава, связанные с острым нарушением двигательной функции последнего;
Внутрисуставные свободные тела и патология хрящевой ткани.

О локтевом суставе

Локтевой сустав соединяет плечевую кость и кости предплечья. Локтевой сустав образован тремя суставами: плечелоктевым, в котором происходит сгибание и разгибание предплечья; плечелучевым, в котором возможны сгибание, разгибание и вращение лучевой кости; вместе с плечелучевым функционирует лучелоктевой сустав, в котором осуществляется вращение лучевой кости, поворот предплечья кнаружи и кнутри. Все три сустава заключены в одну суставную капсулу. Боковые отделы ее укреплены связками. Кровоснабжается сустав ветвями плечевой артерии.

Показания к артроскопической операции тазобедренного сустава:

Болевой синдром;
Тендопатия подвздошно-поясничного сухожилия;
Феморо-ацетобулярный импиджмент;
Патология хряща и суставной губы;
Посттравматическое расширение шейки бедра;
Контрактуры сустава и патологические изменения капсулы.

О тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав (articulatio сохае) образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей. По краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевая губа, благодаря которой увеличивается конгруэнтность суставных поверхностей. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки. Тазобедренный сустав - разновидность шаровидного (так называемого чашеобразного) сустава. В нем возможны движения: вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение), вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).